如何治疗脂肪肝？（下）

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　　7.小麦土豆是肝病患者的天然镇静剂。晚期肝病病人发生的神志不清，与病人血液中积聚的一种叫“天然苯二氮样化合物”有关。研究人员说，小麦和土豆类食物含有少量的天然二氮类物质，但由于量少，对健康人不能起到镇静作用。而慢性肝病患者如常食用这类食物，由于肝功能障碍，机体不能把食物中含有的天然镇静剂及时分解清除，造成食物性的二氮类化合物在体内积聚。当这类物质达到一定量时，即可引起病人嗜睡、木僵及昏迷。因此，科研人员指出，慢性肝病病人，除了禁忌使用合成的二氮类药物（如安定）之外，也不宜过量食用含有这类天然镇静剂物质的小麦和土豆类食物。

　　二、运动治疗脂肪肝：

　　（一）大多数脂肪肝可以通过调节饮食和运动锻炼得到有效控制，不一定需要用药治疗。其中，运动锻炼的具体方案如下，可供参考。

　　1、运动项目：主要选择中等强度的有氧运动，包括中速步行（每分钟120步左右）、慢跑、骑自行车、游泳、广播体操、跳舞、打羽毛球等；具体可按照个人身体状态和爱好，因地制宜选择其中几种项目。

　　2、运动强度：针对脂肪肝治疗，运动强度不能过小。一般情况，锻炼时心率或脉搏至少要维持在每分钟100次以上，但最高心率不宜超过200减去实际年龄。另外，老年人运动强度要比中年人低些，同时要注意自我感觉。锻炼后只有轻度疲劳感，而精神状态良好，食欲和睡眠正常，说明强度合适；如果锻炼后十分疲乏，四肢沉重、全身乏力、不思进食、睡眠欠佳，且精神不爽，表明强度过大，应适当调整。

　　3、运动时间：一般的有氧锻炼，每次需要持续20分钟以上才能有效。因为运动至少20分钟后人体才开始由脂肪供能，且随运动时间延长，脂肪氧化供能的比例越大，效果也越明显。当然，最长也不能超过60分钟。在整个运动过程中可分为三个时期：一为热身期，约58分钟，老年人可适当延长。在此期内主要进行一些伸展性的、柔软的大肌群活动；二为锻炼期，约2030分钟，老年人可适当缩短；三为冷却期，目的是使身体逐步恢复到运动以前的状态，约占8分钟左右，可做一些舒缓运动，避免血液在组织中滞留。

　　最后，运动频率一般每周3-5次，若为中年人且体胖者，应增加锻炼次数，每周5-7次为宜；锻炼最好在下午4时后或晚上进行，一般不主张晨练。

　　（二）运动治疗脂肪肝对肥胖者作用更明显，脂肪肝患者往往伴有高血脂、糖尿病、糖耐量降低等，大家都知道运动疗法是脂肪肝患者减轻体重、改善胰岛素抵抗、控制血糖、降低血脂、预防心脑血管事件发生的良好处方，但是有些事项如果不能引起注意，将会带来一些不必要的麻烦，总结如下几点希望读者能受益：

　　1.减肥速度不可过快，每周体重下降不应超过1.2kg。如减重过快，反而加重肝脂肪变。

　　2.无氧代谢为特征的静力运动项目以及局部锻炼减肥效果远不如有氧运动好：如举重、短跑、篮球、足球等，虽然也增加机体能量的消耗但却使糖酵解增加，肌糖原消耗和乳酸生成增多，结果血糖降解增加，游离脂肪酸的消耗受阻，且导致食欲亢进。

　　3.伴有糖尿病的患者，一般建议餐后60分钟运动为宜，不要在早晨空腹时或餐后立即开始运动。

　　4.一般来说，对于轻型的NIDDM（胰岛素依赖性糖尿病）患者，通过饮食控制加运动疗法就可达到满意控制的目的，延长运动时间比提高运动强度对血糖控制更有益。对于中度的NIDDM患者，若饮食加口服降糖药仍不能满意控制血糖，可增加运动时间，特别是餐后血糖升高时。严重的IDDM，运动可加重脂肪分解，诱发酮酸症。

　　5.糖尿病肾病，运动可加重蛋白尿。

　　6.糖尿病眼底病变，运动可加重眼底出血。

　　7.在胰岛素作用最强的时刻，例如上午l1点不宜进行体育锻炼。

　　（三）在进行运动治疗时要注意以下几方面：

　　1.在制定运动方案时，所有病人必须进行完整的体格检查，以排除严重的心肺疾患，了解慢性并发症及其严重程度，以确定是否适合运动疗法。

　　2.运动形式及强度：轻度的运动项目有步行、下楼梯、广播体操、平地踏自行车；中度的运动项目有缓慢跑步、上楼梯、排球、登山、坡路骑自行车；大强度运动项目有马拉松跑、跳绳、篮球、游泳等。根据个体情况，中老年患者主要进行轻体力活动，通过增加活动时间来增加热量的消耗。年轻人可做强度大的活动。

　　3.运动时机：空腹运动易发生低血糖，餐后立即运动影响消化吸收，主张餐后1小时较合适。

　　4.运动频度：运动要有规律，切忌不规律的运动。若以糖代谢为目的，每周运动不得少于3次。若尚需要降低体重者，应使运动频率增加至每周5次以上。

　　5.运动后休整：运动后病人应休息5~10分钟，以减少运动后低血压和其他心血管和肌肉骨骼合并症。如跑步者，休整时要散步。

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